Clinic of the Thyroid 

Общие положения

Существуют стандартные показания и противопоказания. Они являются общими для всех, и представляют собой не абсолютное предписание, а рекомендованный ориентир. Показания и противопоказания периодически пересматриваются и изменяются. Они не стабильны.

Помимо общих, существуют индивидуальные показания и противопоказания. Они могут отличаться от общих. Поэтому следует руководствоваться назначением компетентного и опытного специалиста, практикующего не по схематичным стандартам, а в соответствии с закономерностями течения болезни.

Принцип индивидуального назначения лечения всегда присутствовал в медицине. По мнению ведущего специалиста в области лазерной медицины, доктора биологических наук, профессора С.В. Москвина: «Необходимо заметить, что абсолютных специфических противопоказаний для ЛТ (лазеротерапии) практически нет. Однако в зависимости от состояния пациента, фазы течения заболевания и др. возможны ограничения использования НИЛИ (низкоинтенсивного лазерного излучения)» (2003). Применение лазеротерапии и фототерапии должно осуществляться квалифицированным и компетентным (сведущим) специалистом. 
 Наверх 

Показания и противопоказания к применению лазеротерапии и фототерапии

В Клинике щитовидной железы доктора А.В. Ушакова успешно используется фототерапия при гипотиреозе и гипертиреозе (диффузном токсическом зобе). Об эффективности свидетельствуют:

1. результаты лечения: структура щитовидной железы восстанавливается, а количество гормонов в крови оптимизируется ― гипертиреоз переходит в эутиреоз. Это лечение избавляет пациентов от необходимости операционного удаления или радиоактивного облучения щитовидной железы;

2. ни у одного из наших пациентов при гипертиреозе мы не выявили ухудшения. Напротив, самочувствие у таких больных постепенно улучшается, состояние артериального давления нормализуется, а УЗИ и анализ крови демонстрируют восстановление структуры и функции щитовидной железы;

3. научные публикации об успешности фототерапии при гипертиреозе.

Поэтому уместно пересмотреть устаревшее стандартное противопоказание по отношению к гипертиреозу, скорректировав его в соответствии с современными знаниями. Лазеротерапия и фототерапия должны применяться в медицине не только при гипотиреозе и аутоиммунном тиреоидите, являющимися показаниями к такой практике, но и при гипертиреозе. Исключение составляет состояние декомепенсации, т.е. при котором значительный избыток тиреоидных гормонов очень сильно перенапрягает середечно-сосудистую систему. В случае сбалансированности (тиреостатическими и прочими блокирующими препаратами) фототерапия и лазеротерапия может применяться.

Основные показания (общие)

• болевые синдромы нейрогенного и органического характера,
• нарушение микроциркуляции,
• нарушение иммунного статуса,
• сенсибилизация организма к лекарствам,
• аллергические проявления,
• воспалительный процесс,
• стимуляция репаративных, регенераторных процессов.

Противопоказания (общие)

• сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации,
• нарушение мозгового кровообращения II степени,
• легочная и легочно-сердечная недостаточность в фазе декомпенсации,
• злокачественные новообразования,
• доброкачественные образования со склонностью к прогрессированию,
• заболевания нервной системы с резко выраженной возбудимостью,
• лихорадки неясной этиологии,
• заболевания кроветворной системы,
• печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации,
• сахарный диабет в стадии декомпенсации,
• гипертиреоз (только в состоянии декомпенсации, ― дополнение А.В.Ушакова, 2013),
• беременность во всех сроках,
• психические заболевания в стадии обострения,
• повышенная чувствительность к светолечению.

Проконсультируйтесь у врача Клиники о Ваших индивидуальных Показаниях к лечению.

Подробные разъяснения предоставляются во время непосредственной консультации.
 

Показания и противопоказания к малой гипербарической оксигенации и нормоксической баротерапии

Показания:

• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-IV ФК.
• Реабилитация после перенесенных инфарктов миокарда.
• Состояния после протезирования клапанов сердца, после аортокоронарного шунтирования и др. операции на сердце и крупных сосудах.
• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при наличии факторов риска — гиперхолистеринемии, повышенного уровня
• ЛПНП и ЛПОНП, высокого коэффициента атерогенности и др.
• Снижение фармакологического эффекта от применения сердечных гликозидов, при декомпенсации сердечной недостаточности.
• Гипертоническая болезнь I-II стадий.
• Профилактика обострения хронических атеросклеротических заболеваний, протекающих с поражением коронарных, мозговых и периферических артерий.
• Состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения, транзиторных ишемических атак.
• Болезнь Паркинсона
• Рассеянный склероз
• Боковой амиотрофический склероз
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Псориаз
• Заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма).
• Снижение неспецифической резистентности, сопровождающееся частыми простудными заболеваниями.
• Профилактика сезонных обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).
• Болезнь оперированного желудка.
• Сахарный диабет I-II типа и его осложнения (полинейропатия, синдром диабетической стопы).
• Гепатит, цирроз печени.
• Гипотиреоз.
• Гипертиреоз (скомпенсированне состояние).
• Аутоиммунный тиреоидит.
• Доброкачественный узловой процесс щитовидной железы.
• Диффузный зоб щитовидной железы.
• Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, облитерирующий эндартериит. Синдром Рейно.
• Осложнения от применения химиотерапевтических препаратов у больных онкологического профиля.
• Радикулопатии, миелопатии.
• Последствия тяжелых черепно-мозговых и спинальных травм с контузионно-дислокационным синдромом с нарушением кровообращения и миелоишемией.
• Предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация (включая косметическую хирургию).
• Замедленная консолидация переломов.
• Остеомиелит.
• Трофические язвы при хронической венозной недостаточности.
• Острая нейросенсорная глухота.
• Снижение последствий ионизирующего облучения и инкорпорации радионуклидов в организм человека.
• Мигрень.
• Метеозависимость.
• Климактерические расстройства.
• Хронический и острый аднексит.
• Комплексная подготовка к программе ЭКО.
• Мужское бесплодие и расстройство половой функции у мужчин.
• Синдром хронической усталости.
• Дисциркуляторные заболевания.
• Бессонница, метеозависимость, чувство тревоги, подавленное настроение, депрессии, снижение умственной и физической работоспособности.

Противопоказания:

• Наличие в анамнезе эпилепсии (или каких-либо других судорожных припадков).
• Нарушение проходимости слуховых (евстахиевых) труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы и воспалительные процессы в носоглотке, в среднем ухе, придаточных пазухах носа, аномалии развития и т. п.).
• Клаустрофобия.
• Синкопальные состояния.
• Острые респираторные заболевания.
• Тяжелые формы гипертонической болезни (III степень ГБ).

Противопоказания к применению малой гипербарической оксигенации при квалифицированном подходе не препятствуют применению метода по жизненным показаниям, даже при наличии клаустрофобии лечебный эффект метода сохраняется.

Пациенты проходят обследование по обычному плану для определения показаний к проведению нормоксической баротерапии. При отсутствии у пациента общих противопоказаний врач проводит диагностику состояния евстахиевых труб путем субъективных методов: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри. Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением треска в ушах при проведении пробы. При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе.

Не рекомендуется проводить процедуру баротерапии на голодный желудок. Особенности подготовки больных к лечению баротерапией заключаются в том, что с целью своевременного выявления и устранения противопоказаний к данному методу лечения следует помимо тщательного анализа состояния и данных анамнеза получить заключение терапевта и, желательно, отоларинголога о возможности про ведения лечения.

Целесообразно предварительное собеседование о целях и терапевтических возможностях нормоксической баротерапии. Желательно предупредить больного об ощущениях, которые он будет испытывать, находясь в барокамере: в начале сеанса (период компрессии) и в конце (период декомпрессии): ощущения «закладывания» в ушах. Следует разъяснить больному механизм появления этих ощущений, сравнив их с теми, которые обычно возникают при полете, при быстром подъеме или спуске в горах, при погружении под воду и т.п.

После осмотра больного перед проведением сеансов баротерапии врач назначает курс лечения, а при необходимости ― сопутствующую терапию. Время и количество сеансов назначается индивидуально и зависит от диагноза и показаний. Обычно, в зависимости от патологии, продолжительность лечения составляет 8-12 сеансов по 30-60 минут каждый.

Обращает внимание благоприятное купирующее действие баотерапии в отношении вегетососудистых расстройств, нередко выступающих на первый план в структуре ведущего синдрома. Баротерапия оказалась также полезной при различных нарушениях астенического круга наблюдающихся у практически здоровых лиц.

Проконсультируйтесь у врача Клиники о Ваших индивидуальных Показаниях к лечению.

Подробные разъяснения предоставляются во время непосредственной консультации.


+7 (495) 346 20 38
Ответы на вопросы