Доктор Ушаков Доктор Ушаков
Заболевания

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

Гипертиреоз или Тиреотоксикоз

Доктор А.В.Ушаков
Руководитель Клиники, кандидат медицинских наук, автор пяти научных монографий, книги-руководства для пациентов, ряда статей, нескольких запатентованных изобретений и открытий
Гипертиреоз или тиреотоксикоз за рубежом называют Болезнь Грейвса или Базедова болезнь. В России обычно применяют термины гипертиреоз или тиреотоксикоз.

Гипертиреоз при диффузном токсическом зобе щитовидной железы обратим! Методика лечения нашей Клиники позволяет улучшать и восстанавливать щитовидную железу (безоперационно). Эффективность связана с применением лечебного влияния, нацеленного на сущность болезни. В результате уменьшается активная деятельность щитовидной железы, ткань щитовидной железы регенераторно обновляется, а продукция гормонов нормализуется. Если пациент до начала лечения в Клинике употребляет тиреостатический препарат, то по мере восстановления доза уменьшается и вовсе отменяется. Применяется научно подтверждённый, безмедикаментозный, высокоэффективный и безвредный способ лечения – фототерапия.



ПРИМЕР ВОССТАНОВЛЕНИЯ - 1

Пациентка Т., 29 лет. В октябре 2010 г. после значительных психических нагрузок (на работе и личных обстоятельств) почувствовала общее ухудшение самочувствия с появлением раздражительности, бессонницы, «опухлости» в области щитовидной железы. Обратилась к врачу. Обследование выявило диффузный токсический зоб (гипертиреоз). По рекомендации эндокринолога длительно принимала Тирозол, меняя дозы (к началу лечения в Клинике – 30 мг).

Такая стандартная тактика «лечения» оказалась безуспешной. В связи с этим, пациентке предложили операционное удаление железы, а затем разрушительное облучение радиоактивным йодом. Пациентка отказалась от такой агрессивной перспективы и обратилась в Клинику доктора А.В. Ушакова.

В процессе лечения в нашей Клинике, по мере восстановления, доза препарата уменьшалась и Тирозол был полностью отменен. Самочувствие пациентки значительно улучшилось. Анализ крови показал восстановление гормонального обмена до оптимальных значений, уменьшение антител (в том числе АТ-рТТГ) до нормы.

Проведенные пациентке 4 курса физиотерапии по методике доктора А.В. Ушакова позволили значительно восстановить здоровье щитовидной железы и организма. Вместе с тем, данные обследования показали потребность в завершении лечения (требуется проведение ещё 1 или 2-х курсов лечения и/или соблюдение восстановительного режима жизни).

До лечения
(март 2012; пациентка принимала тиреостатический препарат)
После лечения
(апрель 2013; после 4-х курсов и полной отмены тиреостатического средства)
лечение гипертиреоза лечение тиреотоксикоза
В левой доле заметны 1) множественные крупные очаги истощения и разрушения ткани и 2) значительно выраженная лимфоидная инфильтрация вдоль передней (вентральной) части доли В левой доле ткань значительно улучшилась: 1) при участии иммунной системы утилизировались участки разрушенной ткани, имеются лишь единичные мелкие (точечные) места истощения, 2) почти полностью исчезла лимфоидная инфильтрация (заметны лишь остаточные мало выраженные участки)
лечение гипертиреоза лечение тиреотоксикоза
В левой доле (в сосудистом режиме; ЦДК) заметна умеренная интенсификация кровотока – свойственно избыточному напряжению железы В левой доле (в сосудистом режиме; ЦДК) кровоток восстановился до оптимальной интенсивности – характерно тоническому (нормальному) состоянию железы

Динамика показателей Анализа крови

Комментарий

За период с ноября 2010 г. по февраль 2012 г. стандартные врачебные мероприятия в виде периодического применения тиреостатического средства не оказали восстановления. Щитовидная железа осталась значительно изменённой, напряжённой, а организм перенапрягался от переизбытка гормонов (гипертиреоз/ тиреотоксикоз). При этом иммунная система компенсаторно оказывала помощь щитовидной железе в виде: 1) утилизации истощенных структур, 2) стимуляции регенерации ткани и 3) уменьшении стимуляции железы путём образования блокирующих антител (АТ-рТТГ).

Проводимое в Клинике доктора А.В. Ушакова восстановительное лечение (только физиотерапевтическая седатация нервной системы и соблюдение благоприятных условий) позволило уменьшить напряжение щитовидной железы. В результате уменьшилось истощение ткани железы. Иммунная система почти завершила устранение из железы разрушенных и лишних структур (клеток, фолликулов, соединительной ткани…). Поэтому анализ крови показал уменьшение антител к [разрушенным] клеткам (АТ-ТПО). Вместе с тем, иммунная система уменьшила помощь блокирующими АТ-рТТГ. Их количество стало оптимальным.

Этот пример подтверждает ошибочность распространённой гипотезы об иммунной агрессии в виде «аутоиммунного тиреоидита» и реальности ВОССТАНОВЛЕНИЯ щитовидной железы!



ПРИМЕР ВОССТАНОВЛЕНИЯ - 2

Пациентка Д., 45 лет. Осенью 2009 г. в результате продолжительного эмоционального напряжения появилось общее беспокойство, тремор в кистях рук и учащенное сердцебиение. Обследование выявило тиреотоксикоз (гипертиреоз). В соответствии с рекомендацией эндокринолога принимала Тирозол (от 30 мг с постепенным уменьшением дозы до 5 мг к осени 2010 г., с неполноценной медикаментозной компенсацией).

Бесперспективность такой тактики, отсутствие признаков восстановления через год и нежелание далее принимать тиреостатические средства заставили пациентку искать иной лечебный путь. Поэтому она в сентябре 2010 г. обратилась в Клинику доктора А.В. Ушакова.

В процессе лечения в нашей Клинике, по мере восстановления, доза препарата постепенно уменьшалась, и Тирозол был полностью отменен. Самочувствие пациентки значительно улучшилось и затем полностью нормализовалось. УЗИ щитовидной железы выявило оптимизацию кровотока и структуры ткани.

Пациентке было проведено 3 курса физиотерапии по методике доктора А.В. Ушакова. Контрольные обследования в апреле 2012 г. и марте 2013 г. показали (наряду с хорошим самочувствием) оптимальный уровень гормонов и макроструктурную полноценность щитовидной железы (по данным анализа крови и УЗИ).

Результат лечения (данные УЗИ)

До лечения
(осень 2010 г.; при употреблении тиреостатического средства)

В правой доле – значительно выраженная диффузная неоднородность ткани. Определяются множественные перенапряженные дольковые структуры и явление лимфоидной инфильтрации (в вентральной части доли).

В правой доле при ЦДК наблюдается интенсификация кровообращения – признак значительно напряжённой деятельности железы.

 После лечения (непосредственно)
(июнь 2011 г.; после 3-х курсов и полной отмены тиреостатического средства)

В правой доле заметны лишь единичные незначительно контурированные дольки. В целом – признаки макроструктурной полноценности ткани.

 

Та же доля в режиме ЦДК (цветом обозначены сосуды). Напряжение сосудистой сети оптимальное.

После лечения через 2 года
(май 2013 г. – через 2 года после лечения в Клинике и без медикаментов)

Правая доля. Сохраняется макроструктурная полноценность ткани щитовидной железы.

В правой доле (ЦДК) сохраняется кровоток оптимальной интенсивности, что свойственно тоническому (нормальному) состоянию железы

Динамика показателей Анализа крови

Комментарий

В течение года (с осени 2009 г по сентябрь 2010 г.) по рекомендации эндокринолога пациентка принимала тиреостатический препарат. Но без лечебного результата. Сохранялось избыточное перенапряжение щитовидной железы и тиреотоксикоз (гипертиреоз) даже при употреблении медикамента. Структура железы (по данным УЗИ) от химиотерапии Тирозолом не улучшилась.

Отсутствие восстановления железы и организма в этом и подобных случаях вызвано тем, что специалисты не направляют лечебные мероприятия на основу болезни. Этому способствует недостаток фундаментального образования врачей и, как следствие, искажение научного взгляда на сущность гипертиреоза. С другой стороны, известное со времен С.П. Боткина представление о невральной природе тиреотоксикоза (болезни Базедова), подтверждённое последующими поколениями русских врачей-исследователей, успешно применяется в Клинике доктора А.В. Ушакова.

Перед вами ещё один пример безуспешности стандартной современной медицины и эффективности традиционной академической медицины, применяемой в нашей Клинике (мы следуем научным традициям великих русских учёных, поэтому нашу практику называем «традиционной отечественной академической медициной»). Итак, эффективность лечения и устойчивость восстановления щитовидной железы через два года в данном случае – доказательство истинности научно-практической позиции Клиники доктора А.В. Ушакова.


Варианты Гипертиреоза (Тиреотоксикоза)

Различают такие состояния:

  • гипертиреоз
  • гипертиреоидный зоб
  • диффузный гипертиреоз
  • гипертиреоидный узел
  • узловой гипертиреоз

Тиреотоксикоз – избыток щитовидных гормонов в крови. Это состояние, при значимом увеличении гормонов, может провоцировать болезнь с определёнными признаками (симптомами). Гипертиреоидный зоб (тиретоксический зоб), или диффузный гипертиреоидный зоб (диффузный токсический зоб) характеризует напряжение щитовидной железы с её увеличением (зобом) и переизбытком гормонов.

Диффузный тиреотоксикоз исходит из распространенной в железе ткани, т.е. из разных мест, не объединённых определённым образом в одну локальную (узловую) систему. Чаще вовлекаются две доли, но такое перепроизводство гормонов может преобладать в одной из долей железы.

Источником гипертиреоза может быть как участок железы (например, узел) или вся железа. Если гипертиреоз исходит из узла, то это гипертиреоидный узел. Если несколько узлов создают переизбыток щитовидных гормонов, то это узловой гипертиреоз.

Причины Тиреотоксикоза

Существует несколько гипотез о причинах, способствующих развитию тиреотоксикоза. Каждая из них ближе или далее от истины.

Стрессовая. Это очень значительное воздействие на организм, при котором из-за компенсаторной недостаточности (и потому невозможности преодолеть стрессовое влияние) происходят болезненные изменения. Стрессорами могут быть разные обстоятельства.

Наиболее частой стрессовой причиной гипертиреоза служит психическое перенапряжение. Именно психические потрясения и значимые эмоциональные нагрузки являются основными причинами тиреотоксикоза, составляя около 80% среди всех прочих причин.

Адаптивные причины тиреотоксикоза могут рассматриваться как разновидность стрессовых. Они связаны с ответной реакцией организма на изменение условий. Например, в связи с переходом на более интенсивный режим труда с изменением графика работы; физические нагрузки по преодолению препятствий без предварительной подготовки; частые поездки в регионы с иными часовыми поясами и, связанными с ними режимами жизни.

К стрессовым причинам может быть отнесена беременность. Это естественное состояние может стать источником приспособительного напряжения организма, ответом которого будет избыточная активность щитовидной железы, несоответствующая несколько увеличенным потребностям в щитовидных гормонах, ведущая к гипертиреозу (тиреотоксикозу).

Заболевания внутренних органов, особенно близкие по расположению к шее, также могут стать причиной гипертиреоза (тиреотоксикоза). Обычно это воспалительный процесс в ротоносоглотке, ангины, гаймориты, отиты. Реже гипертиреоз могут побуждать пневмония и бронхит. Кроме того более общий острый процесс организма может быть источником избыточного образования гормонов.

Острое воспаление щитовидной железы (на соответствующей стадии) может стать источником гипертиреоидного состояния, которое, впрочем, постепенно изменяется – нормализуется.

Редкой причиной гипертиреоза (тиреотоксикоза) может быть изменение гипофиза, при котором увеличивается производство гормона ТТГ, усиливающего деятельность щитовидной железы. Другой редкой причиной гипертиреоза (тиреотоксикоза) может стать переизбыток микроэлементов. Например, увеличенное поступление йода вместе с медикаментами или пищей.

Современная академическая медицина склоняется в пользу генетического и аутоиммунного источников гипертиреоза (тиреотокискоза). Предполагается, что в основе заболевания лежит генетическая предрасположенность. Выявлены локусы хромосом, ответственные за изменения при гипертиреозе. Тем не менее, генетическая гипотеза имеет несколько противоречий, ограничивающих её достоверность в качестве причины гипертиреоза (тиреотоксикоза). Например, она не поясняет генетический механизм обратимости болезни при выздоровлении.

Аутоиммуным источником гипертиреоза (тиреотоксикоза) рассматривают стимулирующие антитела (АТ-рТТГ-стим.). Доказательством тому ошибочно считают выявление в крови АТ-рТТГ у пациентов при гипертиреозе (тиреотоксикозе). Но и эта гипотеза имеет ряд противоречий. Неизвестны причины иммунной агрессии. Не объясняется механизм уменьшения и исчезновения антител (АТ-рТТГ) при адекватном лечении (т.е. исчезновение иммунной агрессии). Не учитывается приспособительный характер болезни, при котором увеличение АТ-рТТГ ошибочно связывается со стимулирующей разновидностью антител, вместо блокирующей (т.е. АТ-рТТГ-блок., ограничивающей продукцию гормонов).

Симптомы Гипертиреоза (Тиреотоксикоза)

Признаки болезни следует учитывать, но не абсолютно связывать с названием болезни. Это поясняется тем, что один и тот же признак (симптом) может наблюдаться при совершенно разных состояниях. Например, масса тела может быть уменьшенной при гипотиреозе и при гипертиреозе.

Проявления болезни должны служить указаниями не на болезнь, а на процесс, т.е. механизм развития изменений, который может быть подобным при разных заболеваниях. Например, уменьшение или увеличение температуры тела поможет понять особенности течения болезни, но не подскажет нам её основу, т.е. саму болезнь.

И всё же… при гипертиреозе (тиреотоксикозе) могут наблюдаться:

  • учащенная сердечная деятельность (в т.ч. сердцебиения),
  • характерно уменьшение массы тела,
  • избыток тепла в теле (пациенты одеваются более «легко» по сравнению с окружающими людьми, почти не мерзнут зимой, часто проветривают помещение, плохо переносят теплую погоду; но, несмотря на это, может быть зябкость ступней ног…),
  • дрожание в конечностях (тремор),
  • усталость, утомляемость, слабость мышц,
  • учащённый и/или неоформленный стул,
  • усиление аппетита и пр.

При очень напряжённом развитии гипертиреоза (тиреотоксикоза) может развиться офтальмопатия (экзофтальм [пучеглазие] и/или нарушения аппарата зрения) с одной или с двух сторон.

Диагностика Гипертиреоза (Тиреотоксикоза)

Современное исследование этого состояния предполагает обязательные и дополнительные способы диагностики. К обязательным относятся анализ крови на ТТГ, Т3св., Т4св. (желательно дополнить это Т4общ., АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ, Тиреоглобулин) и УЗИ щитовидной железы. К дополнительным – сцинтиграфия щитовидной железы.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) наблюдается увеличение Т3св., Т4св. и уменьшение ТТГ. Чем больше Т3св. и Т4св, тем более выражены проявления гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Антитела АТ-рТТГ увеличены не всегда. Лишь при значительном переизбытке щитовидных гормонов количество АТ-рТТГ увеличивается.

Также различают три степени тяжести состояния организма при гипертиреозе (тиреотоксикозе) и три степени тяжести избытка гормонов железы.

Важно оценить источник избытка гормонов. Определить с помощью УЗИ и сцинтиграфии места активной деятельности в ткани железы. При интенсивном функционировании всей ткани выносят суждение о диффузном процессе или зобе, а при локальном (очаговом) – об гипертиреоидном узле или узловом гипертиреозе (тиреотоксикозе). Практика Клиники доктора Ушакова выявила ещё одно состояние – гипертиреоидную реакцию, развивающуюся после перегрузки организма стрессовым фактором и относительно скоро (обычно, в течении нескольких недель) проходящую.

Для каждого из этих вариантов болезни необходима разная тактика лечения (частично или значительно отличающаяся). Например, при гипертиреоидной реакции никакого специального лечения, кроме отдыха, не требуется (назначение же по схеме тиреостатиков может привести к нарушению – «сбою» гормонального обмена). Поэтому важно определить природу гипертиреоза (тиреотоксикоза) и в связи с ней и индивидуальными особенностями болезни осуществлять лечение.

Примеры УЗИ при Гипертиреозе (тиреотоксикозе)
лечение гипертиреоза лечение тиреотоксикоза
Пациент Г., 34 года. Диффузный гипертиреоз (тиреотоксикоз). На УЗИ-снимке в сосудистом режиме (ЦДК) сканирования представлена правая доля щитовидной железы оптимальной величины. Заметно интенсивное, распространённое почти во всей толще доли кровообращение. Это характерно для интенсивной деятельности. Пациент И., 60 лет. Гипертиреоидный узел (тиреотоксический узел). На УЗИ- снимке в сосудистом режиме (ЭД) сканирования представлена правая доля щитовидной железы (поперечно). Доля оптимальной величины. В центральной части доли – выявлен узел, с умерено интенсивным кровотоком по периметру и внутри узла. К узлу примыкают магистральные сосуды.
лечение тиреотоксикоза лечение гипертиреоза
Пациент Г., 57 лет. Диффузный гипертиреоидный зоб (тиреотоксический зоб). На УЗИ-снимке в сосудистом режиме (ЦДК) сканирования представлена правая доля щитовидной железы. Доля увеличена (признак зоба). Наблюдается интенсивное распространённое в толще доли кровообращение – признак активной гормональной продукции. Пациент Ж., 59 лет. Диффузный зоб, эутиреоидный (с оптимальным количеством щитовидных гормонов в крови). На УЗИ-снимке в сосудистом режиме (ЦДК) сканирования представлена правая доля щитовидной железы. Доля увеличена (признак зоба). Наблюдается оптимальная интенсивность кровотока. Задняя (дорсальная) часть доли изменена – признак лимфоидной инфильтрации аутоиммунного процесса).
лечение тиреотоксикоза лечение гипертиреоза
Пациентка Ш., 56 лет. Гипертиреоидный узел (тиреотоксический узел). На сцинтиграфическом снимке заметно интенсивное и наибольшее (по сравнению с прочими участками железы) поглощение радиоизотопного препарата (Технеция) интенсивно функционирующим узлом правой доли. Пациентка Ш., 56 лет. Гипертиреоидный узел (тиреотоксический узел). На УЗИ- снимке – правая доля щитовидной железы (поперечно). В центре доли расположен сфероподобный узел, занимающий большую часть доли (субтотальнодолевой), на стадии кистообразования.

Лечение при Гипертиреозе (Тиреотоксикозе)

Современная академическая медицина предлагает при гипертиреозе (тиреотоксикозе): 1) торможение деятельности щитовидной железы тиреостатическими средствами (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и пр.) и 2) при отсутствии улучшения через 1,5-2 года устранение части железы путём хирургической операции или радиоактивного облучения. При этом железа не восстанавливается, а напротив – истощается, а после операции – уменьшается количество её ткани.

Такое агрессивное влияние в «лечении» вызвано ошибочным представлением о развитии болезни, якобы провоцируемой иммунной системой (антителами) и генетическими обстоятельствами. Это гипотетическое представление опровергается теоретически и практически – количество антител нормализуется, восстанавливается уровень гормонов при влиянии на основу болезни.

В Клинике доктора Ушакова проводится иное направление в лечении – восстановительное. Оказывается влияние на основу болезни (включая возбужденные нервные центры регуляции деятельности железы). В результате уменьшается активная деятельность щитовидной железы и уменьшается продукция гормонов до нормы (эутиреоза). Для этого в нашей Клинике применяются безвредные и высокоэффективные физиотерапевтические мероприятия (лечебными курсами). После лечения и достижения нормы соблюдение пациентом в последующий год простых рекомендаций (исключение и уменьшение определённых раздражителей) позволяет укрепить организм и щитовидную железу в здоровом состоянии. Более подробно о лечении, диагностике, классификации при гипертиреозе читайте здесь!


Во время лечения пациентов с гипертиреозом в нашей Клинике уменьшается стимуляция щитовидной железы. Её структура восстанавливается за счёт регенераторных процессов. Обновление железы происходит при участии иммунных клеток, оказывающих не вредное, а, напротив, благоприятное влияние на собственный орган. Поэтому, по мере выздоровления, увеличивается до нормы количество ТТГ и уменьшается до оптимума количество щитовидных гормонов (Т4-св. и Т3-св.) и антител (АТ-ТПО, АТ-ТГ, АТ-рТТГ). Если пациент применял тиреостатический препарат, то по мере восстановления дозу уменьшают и полностью отменяют. гипертиреоз




Смотрите также:

Вредны ли солнечные лучи щитовидной железе?

Приближение лета всякий раз тревожит тех, кто знает, что с его щитовидной железой что-либо не в порядке. Это беспокойство поддерживают не только близкие и знакомые, но и врачи-терапевты и, даже, врачи-эндокринологи. Но как же в действительности?



Обращайтесь к доктору А.В.Ушакову
по тел. (495) 346-20-38
Первичная консультация. Ответы на вопросы по гипертиреозу.



Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100