Доктор Ушаков Доктор Ушаков
Заболевания

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Москва, Клиника доктора А.В. Ушакова, 2013, 384 с., ил.

Доброкачественнные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Клиническая классификация

Предисловие

 

Книги, как и люди, различаются. Одни похожи, другие – заметно выделяются. Содержание большинства научно-медицинских книг однотипно; немалая часть их избыточно схематична и интеллектуально скудна. Лишь некоторые радуют живым мышлением и суждениями, свободными от авторитетных догм. В науке и практической деятельности они особенно ценны, поскольку составляют её передовую часть – авангард. К такой ведущей когорте книг можно причислить и настоящее издание.

Это вовсе не похвальба, а желание донести свои знания тем непредвзятым умам, которые желают и способны мыслить, ведь «думать – самая трудная работа; вот, вероятно, почему этим занимаются столь не многие» (Генри Форд).

Современная эндокринология, как и другие специализированные направления медицины, стремится накопить больше частных сведений и, статистически обработав их, вывести истинное знание. Очень многим ещё кажется, что гений компьютера и возможности статистики всесильны и способны не только скорректировать направление научного поиска, но и предоставить верное решение. Поэтому исследования ориентированы на статистические фильтры. Они превращаются в мультицентровые, множатся, облекаются рандомизацией и двойным ослеплением. Полученные таким путём результаты считают доказательством, от чего они ограничивают мышление, не позволяя аналитикам выбраться за пределы статистических выводов.

С другой стороны, вместо определения истоков симптомов, их устойчивые в популяции сочетания облекают в нозологические формы. Количество таких синдромов и паттернов увеличивается, некоторым из них присваиваются авторские имена. Фамилизация нозологии продолжает множиться, затрудняя клиническое ориентирование и смысловое восприятие. Патогенетическое обоснование этих болезней часто сводится к «генетической детерминированности».

В погоне за новым и модным оказались позабыты фундаментальные знания патологии. Эмпирический поиск почти полностью подчинил себе теоретическое знание. Клиническое мышление стало подменяться статистическим (большими и малыми признаками), как и клинические классификации – также постепенно тесниться статистическими (МКБ). Схематизм ещё более примитивизировал клиническое отношение врача к патологическому процессу, сместив его в сторону анализа и коррекции лабораторно-аппаратных данных. В результате этого понятие «лечение» оказалось подменено «помощью» (часто – пожизненной). Эпилогом стала «актуальность», о которой упоминают в большинстве эндокринологических публикаций, – прогнозируемое увеличение пациентов с эндокринными заболеваниями. Всё это проявляется и в тиреоидологии.

Такая неприглядная оценка способствовала пересмотру в нашей Клинике существующих представлений о доброкачественных заболеваниях щитовидной железы. Вместо дальнейшего следования статистическим стандартам и правилам, потребовалось обратиться к основным законам патологии и, применяя их как главную опору в формировании знаний, переоценивать, дополнять, изменять и структурировать современные достижения.

Этот путь оказался плодотворным. Например, вместо эмпирического перечисления симптомов, были даны практически ценные пояснения истоков и механизмов развития процессов, воспринимаемых в виде проявлений болезни.

Попробуйте найти в любом эндокринологическом издании пояснение природы «ощущения давления или дискомфорта в шее спереди» и/или «кома в горле», встречающегося, по данным нашей Клиники, около 1/4 пациентов с доброкачественными изменениями в щитовидной железе. Вы обнаружите или вообще отсутствие указаний на этот признак (чаще), или упоминание о нём без пояснения его механизма образования (реже). Не помогут практическому врачу и честные указания на то, что «нет параллелизма между тяжестью заболевания, размерами зоба и выраженностью указанных ощущений» [64]. Какова клиническая ценность информирования о том и наблюдения того, что непонятно?

Между тем, этот признак известен и рассматривается в неврологии и психиатрии. Обозначим его как гиперреактивность (ирритация) шейных сегментарных нейровегетативных структур. Это подтверждается теоретически, анамнестически, физикально и аппаратно.

Тем не менее, современная эндокринология почти полностью отмежевалась от неврологии. Преобладает одностороннее отношение: обычно, и при этом редко, рассматриваются лишь эндокринные влияния на нервную систему. Значение нервной системы в деятельности эндокринных органов оказалось ограничено только гипоталямо-гипофизарной областью и нейрометаболическими процессами.

Фундаментальное знание об обязательном участии периферической нервной системы в деятельности органов, и в частности – щитовидной железы, исключили из устава эндокринологии. Неужели, мы позабыли важные достижения наших великих русских учёных – И.М. Сеченова, С.П. Боткина, И.П. Павлова, Л.А. Орбели, Н.Е. Введенского, А.А. Ухтомского?

Специализация в медицине полезна. Её основная заслуга в том, что она позволяет врачу лучше проникнуть в особенности отдельных систем единого организма. Но специализация лишь тогда сохранит свою ценность и преумножит её, когда регулярно будет сверять свои достижения с основными общими закономерностями патологии (в том числе, биологической иерархией).

Вот почему эта книга начинается с базисных знаний о «болезни», «причинах» и «сущности болезни», применительно к заболеваниям, связанных с щитовидной железой. Недопонимание и смысловое искажение этих понятий способствует последовательности ошибочных выводов, преобладанию эмпиризма, исключению «неудобных» фактов и стандартизованности.

Обращение к общим законам патологии позволило не только выяснить клинически важные особенности доброкачественных болезней щитовидной железы, но и создать необходимый в практике врача инструмент – сущностную клиническую классификацию. Это значимое достижение основано не только на личной научной проницательности, но и во многом на результатах исследовательского труда моих коллег – предыдущих поколений исследователей и врачей. Им и нашим добрым пациентам выражаю свою искреннюю благодарность.

Эта книга предлагает величайшую ценность – знания. Но полезны они будут лишь тем, кто сможет различить их приоритет среди массива информации, столь обильной в наше время.

А.В. Ушаков,
Москва,
ноябрь-декабрь, 2012

 

Содержание

 

Приобрести книгу вы сможете следующим образом:

Где купить Как купить Стоимость

В магазине «Медицинской книги»
Москва

 Семеновская

Адрес: Щербаковская д.40/42
Телефон: (499) 359-34-23
Режим работы: в будни 10:00 - 19:00,
в субботу 10:00 - 17:00.
Кроме: воскресения
Перерыв: с 14:00 до 15:00

300р

В клинике Доктора Ушакова
Москва

 Братиславская

Адрес клиники

300р

Заказать по почте
в города России
К сожалению, данная услуга временно не оказывается

980р

К сожалению, в настоящее время за рубеж книга не высылается.

Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100