Clinic of the Thyroid 

Искажение максимальной нормы объёма щитовидной железы у взрослых

Научная статья
А.В. Ушаков, Москва, Клиника доктора А.В. Ушакова, 2016

Истинная наука всегда требует пересмотра предыдущих знаний на основании новых данных, реальных фактов и законов природы. Без регулярного анализа прежних положений и их закономерной коррекции нет науки. Догматическое отношение к старым выводам тормозит научную мысль и её практическую реализацию. Это особенно важно в медицине. Вот, почему следует обосновано корректировать теорию, помня о предшествующих заслугах коллег.

Жизнь исследователей, врачей и пациентов проходит, поэтому совершенствование теории и её внедрение в практику должны быть своевременными. Первые смогут успеть скорректировать неточности или исправить свои ошибки, оказав нынешним и следующим поколениям реальную пользу и сохранив о себе добрую память. Вторые смогут успешнее практиковать, получая истинное профессиональное удовлетворение от своей деятельности. Третьи, наиболее заинтересованные в улучшении возможностей медицины, смогут успеть получить ожидаемое ― восстановление здоровья.

Автор благодарен всем без исключения исследователям объёма щитовидной железы, упомянутым в статье. Без их труда и стараний медицинская наука не имела бы важных опорных знаний для своего прогресса.

Ознакомиться с электронной версией книги
 Наверх 

Введение

Ультразвуковая оценка объёма щитовидной железы обоснованно признана многими специалистами как более точная по сравнению с пальпацией. В 1994 и 2001 годах Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) также сообщила о преимуществе ультразвуковой диагностики в определении зоба щитовидной железы.

Применение ультразвука вместо пальпации должно было бы упростить выявление зоба. Тем не менее, специалисты, получив более точный способ диагностики, встретились с другой задачей... Далее →



― трудностью определения нормального объёма щитовидной железы, который должен служить ключевым ориентиром для выявления зоба.

Сложность решения такой задачи связана с несколькими обстоятельствами. Главным препятствием для составления репрезентативной выборки здоровых людей стал подбор критериев, исключающих обстоятельства и состояния организма, провоцирующие тиреоидную гипертрофию. Другие затруднения были менее значимыми и относились к поиску формулы расчёта объёма, стандартизации измерений и профессиональным навыкам. В течение последних нескольких десятилетий эти условия были учтены и преимущественно преодолены.

Что же было достигнуто и какой норматив тиреоидного объёма рекомендуется сонологам и клиницистам для выявления зоба? Поиск нормального объёма щитовидной железы в последнее десятилетие показал значимый разброс данных у жителей разных стран, достигающий ста процентов.

Вместе с тем, независимо от такого большого различия этих нормативов, неестественного для здоровой компенсации органа, и без учёта индивидуальных физикальных особенностей (массы тела и роста), влияющих на тиреоидный объём, во всём профессиональном мире уже третье десятилетие сохраняется единый стандарт максимальной нормы тиреоидного объёма: 18 мл для женщин и 25 мл для мужчин.
В результате:
1) почти во всех странах практикующие врачи (сонологи и клиницисты) относят к норме объём щитовидной железы от 17 мл и менее у всех женщин и от 24 мл и менее у всех мужчин;
2) некоторые ведущие специалисты забыли источник появления такой нормы;
3) многие врачи лишь верят в истинность этих данных, руководствуясь ими как догмой, доверяя авторитетным источникам, и не интересуются их теоретическим обоснованием.

Цель этой работы ― определение ориентиров максимального объёма щитовидной железы у здоровых людей. К задачам относятся:
1) анализ репрезентативности выборок исследований и верности вычислений, позволивших утверждать максимальной норму тиреоидного объёма 18 и 25 мл для обоих полов;
2) поиск вероятных ошибок в исследованиях, создавших значимый разброс данных среднего тиреоидного объёма у здоровых лиц в разных странах;
3) анализ и оценка величины естественного отклонения тиреоидного объёма и оптимальной формулы максимального объёма щитовидной железы для здоровых взрослых людей.

Закрыть

Наши книги можно купить в магазинах:

Москва, ул. Островитянова, д. 1. Магазин медицинской литературы РГМУ.
Часы работы: пн.― пт.: 1030―1800 Обед с 13 до 14. Проезд: М. Коньково, выход ― последний вагон из центра, из стеклянных дверей ― налево, в тоннеле ― направо и на улицу ― налево. Маршрутное такси №36, необходимо остановиться у 2-го меда. Далее вниз по дороге до здания с мозаикой, проходите его, поворачиваете направо ― попадаете на территорию 2-го меда. Движение по территории: необходимо идти под галерею, с правой стороны за галереей ― студенческий вход. Проходите в помещение и в фойе студенческого входа (в середине здания) поворачиваете направо. Телефон: +7 (495) 788 55 58

Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 17. Магазин медицинской литературы СПбГМУ.
Часы работы: пн.― пт.: 1030―1800. Проезд: м. Петроградская, 5 мин. пешком. Телефон: +7 (911) 262 46 55
E-mail: spbmed@logobook.ru

Ярославль, ул. Революционная, дом 9-А, 1-ый этаж, офис 5. Магазин медицинской литературы ЯГМА.
Часы работы: пн.― пт.: 1030―1800. Телефон: +7 (920) 100 47 43
E-mail: yarmed@logobook.ru

Воронеж, ул. Студенческая, д.10. Магазин медицинской литературы ВГМА. Часы работы: пн.― пт.: 1030―1800.
Телефон: +7 (473) 295 26 03

Владимир, ул. Большая московская, дом 20А (в арку), книжный магазин «Эйдос». Телефон: +7 (920) 623 03 08

Казань, Курашова д. 20. Магазин медицинской литературы. Часы работы: пн.― пт.: 1000―1800.
Телефон: +7 (843) 200 97 66
E-mail: kazan@logobook.ru

Рязань, ул. Шевченко, дом 34, корпус 2 (Фармацевтический учебный корпус РязГМУ) Магазин медицинской литературы РязГМУ. Часы работы: пн.― пт.: 1030―1800. Телефон: +7 (4912) 503 647
E-mail: ryazan@logobook.ru

Тюмень, ул. Одесская, дом 52-А, офис 115, Индекс: 625026. Магазин медицинской литературы (напротив входа в главный корпус ТГМА). Часы работы: пн.― пт.: 1000―1800. Телефон: 520-850, сот.: +7 (909) 738 29 55
E-mail: tumen@logobook.ru

Томск, ул. Московский тракт 6/3, цокольный этаж, "Медицинская книга".
Часы работы: пн.― пт.: 1000―2000, сб.: 1000―1800. Телефон: +7 (3822) 22 06 59
E-mail: tomsk@logobook.ru